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糖尿病内科
専門医が血糖管理から合併症予防までをトータルサポート。
最新の知見に基づき、一人ひとりに最適な食事・運動・投薬治療を提案し、将来にわたる健康な暮らしを支えます。
糖尿病内科
糖尿病内科は、高血糖が続く「糖尿病」を中心に、脂質異常症や肥満等の代謝疾患を専門に扱う診療科です。
単に数値を下げるだけでなく、将来の失明や人工透析、心臓病などの重大な合併症を未然に防ぎ、健康寿命を延ばすことを最大の目的としています。
専門医の知見と、生活に寄り添うチーム医療を通じて、生涯にわたり「自分らしく」過ごしていただくための伴走者として、患者様お一人おひとりを支えます。
糖尿病の特徴
糖尿病内科には、主に2つの原因に対してアプローチする診療科目になります。
1型糖尿病
インスリンを作る細胞が破壊される病気
自己免疫疾患などが原因で、膵臓にあるインスリン分泌細胞が破壊され、体内のインスリンが絶対的に不足する状態です。生活習慣とは無関係に発症し、生存のためには生涯にわたるインスリン補充が必須となります。若年層だけでなく、成人での発症も珍しくありません。
2型糖尿病
インスリンの効きが悪くなる病気
遺伝的な要因に、過食・運動不足・肥満などの生活習慣が重なり、インスリンの分泌低下や「効きの悪さ（抵抗性）」が生じる状態です。日本人の糖尿病の9割以上を占めます。食事や運動の見直しが治療の根幹であり、必要に応じて内服薬や注射薬を併用します。
糖尿病の主な症状
糖尿病には複数の症状があり、自覚症状がないまま進行することも少なくありません。気になる症状がある方は早めにご相談ください。
- 体重減少
- 頻尿（多尿）
- 傷の治りが遅い
- 喉の渇き（口渇）
- 疲れやすい（倦怠感）
- 足の攣りや痺れ
- 口内炎や歯周病
- 視力の低下（ぼやけ）
糖尿病内科の治療について
糖尿病内科の治療は食事療法、運動療法、投薬治療の3種類に大別されます。まずは自分の症状レベルを見極め、適切な療法を選択することから始めましょう。
食事療法
食事療法は糖尿病治療の根幹を成す最も重要な要素です。
単なる「食事制限」ではなく、身体に必要な栄養バランスを整え、膵臓への負担を軽減させることが真の目的です。
適正なエネルギー摂取量を守りつつ、野菜から食べる「ベジファースト」や食物繊維の積極的な摂取により、食後の血糖値スパイクを抑制します。
当院では専門医師と共に、患者様のライフスタイルを尊重した「無理なく、楽しく続けられる」献立を提案します。
毎日の食卓を、病に打ち勝つための強力なサポーターへと変えていきましょう。
| 具体的な対応策 | 特徴 |
|---|---|
| 1日3食規則正しい食事 | 朝食の段階から質の良い食事ができると、その日1日の血糖値コントロールができるようになります。食物繊維が豊富な朝食は昼食後まで血糖値を抑える効果があるとされています。 |
| 主食/主菜/副菜の栄養バランス | 食物繊維を多く含む野菜などから先に食べ、その後に米などの主食に入るような食べる順番を意識するだけで食後の血糖値上昇を抑えることができます。 |
| 総エネルギーの最適化 |
糖尿病予防では肥満の是正を第一に考える必要があり、1日の総エネルギーの適正化が必要になってきます。以下に計算式を記載します。 総エネルギー摂取量(kcal/日) = 目標体重(kg) × エネルギー係数(kcal/kg)
◼︎目標体重(kg)の目安 ◼︎エネルギー係数(kcal/kg)の目安 |
運動療法
運動療法は、血液中のブドウ糖を直接消費するだけでなく、インスリンの効き（抵抗性）を根本から改善する効果があります。
ウォーキングなどの有酸素運動で効率よく糖を燃焼させ、スクワットなどのレジスタンス運動で筋肉量を維持・増大させることで、基礎代謝の高い「太りにくく、糖を消費しやすい体」を目指します。
週に150分程度の活動が理想ですが、まずは日常生活の中で歩数を増やすことからで構いません。
当院では、合併症の有無を確認した上で、お一人おひとりに最適な安全なメニューを紹介いたします。
| 運動の種類 | 内容/特徴 |
|---|---|
| 有酸素運動 | 有酸素運動は、酸素を使い全身の筋肉を動かす運動です。血中のブドウ糖を直接消費するだけでなく、インスリンの効き（抵抗性）を改善する効果があります。ウォーキングや水泳などが代表的で、ややきついと感じる強度で週150分以上を目指しましょう。継続することで血糖値の安定に加え、心肺機能の向上や合併症予防に繋がります。 |
| レジスタンス運動 | レジスタンス運動は、いわゆる「筋力トレーニング」です。筋肉に負荷をかけ、筋肉量を維持・増大させることで、糖を取り込む「貯蔵庫」を広げる役割を果たします。筋肉量が増えれば基礎代謝も上がり、太りにくい体質へと改善します。スクワットやダンベル体操など、週2〜3回、筋肉を休ませる日を設けながら取り組むのが効果的です。 |
投薬治療
近年の糖尿病治療薬は飛躍的に進化を遂げています。
単に数値を下げるだけでなく、心臓や腎臓を保護する効果を持つ薬剤や、体重減少を助ける薬剤など、選択肢は多岐にわたります。
投薬治療は、食事や運動療法の努力を支え、疲弊した膵臓を休ませるための「杖」のような存在です。
当院では最新の医学的エビデンスに基づき、低血糖のリスクを最小限に抑えつつ、患者様の病態や生活環境に合わせた最適な処方を行います。
「一生飲み続ける」と悲観せず、合併症のない自由な未来を守るための手段として活用しましょう。
1 インスリン療法（1型糖尿病患者向け）
- 投与方法：自己注射により体外からインスリンを補充します。生活パターンに合わせて、注射の回数やタイミングを医師と一緒に調整していきます。
- 注意点：自己注射の手技については医師・看護師が丁寧に指導いたします。低血糖症状（冷や汗、動悸、手の震えなど）が現れた際の対処法も併せてご説明します。
2 血糖を下げる主な薬（2型糖尿病患者向け）
| 薬剤分類 | 主な作用 |
|---|---|
| GLP-1受容体作動薬 インスリン分泌促進系 |
膵臓に働きかけてインスリンの分泌量を増やしたり、血糖値を上昇させるホルモンの分泌を弱めます。 |
| DPP-4阻害薬 インスリン分泌促進系 |
インスリンの分泌量を増やすホルモンの分解を抑えます。 |
| スルホニル尿素(SU)薬 インスリン分泌促進系 |
膵臓に働きかけてインスリンの分泌量を増やします。 |
| SGLT2阻害薬 インスリン分泌非促進系 |
腎臓で糖を再吸収する働きを阻害し、余分な糖を尿として排出することで血糖値を下げます。 |
| α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI） インスリン分泌非促進系 |
小腸で、糖質の消化・吸収を遅らせます。 |
| チアゾリジン薬 インスリン分泌非促進系 |
脂肪組織、筋肉、肝臓等に働きかけてインスリン抵抗性を改善します。 |
糖尿病内科に関するよくある質問
question
-
Q. 症状がなくても、健診で指摘されたら受診すべきですか？
はい、お早めにご相談ください。
糖尿病は初期の自覚症状がほぼありません。放置するとその間も血管が傷つき、合併症が進行してしまいます。「早期発見・早期治療」こそが、将来の重大な病気を防ぐ唯一の手段です。 -
Q. 家族に糖尿病がいると、必ず発症しますか？
必ずではありませんが、注意は必要です。
遺伝的体質に「生活習慣」が重なることで発症します。ご自身の体質を知り、適切な食事や運動を心がければ、発症を未然に防ぐことは十分に可能です。まずはご自身の現状を把握しましょう。 -
Q. 食事制限が厳しそうで、続けられるか不安です。
「我慢」ではなく、生活に合わせた「工夫」を提案します。
好きなものを一切断つのではなく、食べる順番や量、タイミングを調整する持続可能な方法を一緒に探します。患者様のライフスタイルを尊重し、無理なく続けられる改善策を重視しています。
