GLP-1/GIPの特徴について
医療ダイエットにおいて、現在注目されているのが「GIP」と「GLP-1」という2つのホルモンの働きを利用した治療法です。マンジャロやリベルサス、オゼンピックなどが治療薬として有名です。
※当院ではマンジャロの全規格のオンライン診療を行っております。
これら2つは「インクレチン」と呼ばれる、食後に腸から分泌されるホルモンの一種で、膵臓にインスリンの分泌を促し、血糖値を安定させる役割を担っています。
また、インスリンの分泌以外にも「強力な食欲抑制」や「エネルギー代謝の調整」といった、ダイエットにおいて非常に有益な働きを求めて治療を受ける患者も多くなっています。
- ついつい「食べ過ぎてしまう」食習慣がある人
- 運動する時間が確保しにくい、または運動が苦手な人
- 内臓脂肪が多く、メタボリックシンドロームが気になる人
- 過去にリバウンドを繰り返してきた人
- 年齢とともに体重が落ちにくくなってきている人
GLP-1(グルカゴン様ペプチド-1):食欲のコントロールと満腹感の維持
GLP-1は「満腹ホルモン」とも呼ばれ、ダイエットにおいて主に2つの大きな役割を果たします。
脳の満腹中枢に働きかける
人間は食事をすると、腸からGLP-1が分泌され、脳にある「食欲を司る部位(視床下部)」に満腹信号を送ります。その結果、自然と食欲が抑えられ、食べ過ぎを物理的・精神的な我慢なしに防ぐことができます。
胃の消化スピードを緩やかにする
GLP-1には、胃の中にある摂取物を時間をかけて十二指腸へ送り出す作用(胃排泄の遅延)があります。食べたものが胃に長く留まるため、食後の満腹感が長時間持続し、間食や次の食事までの空腹感覚を軽減してくれます。
このように、GLP-1は「食べる量自体を減らす」ことと「空腹を感じる回数を減らす」ことの双方からアプローチします。
GIP(グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド):代謝のサポートと不快感の軽減
GIPは、かつては脂肪を溜め込む働きがあると考えられていましたが、近年の研究により、GLP-1と組み合わせて活用することで非常に高い減量効果を発揮することが分かりました。
- GLP-1の働きをブースト(増強)させる GIP単体では減量効果は限定的ですが、GLP-1と同時に受容体を刺激することで、脳内での食欲抑制効果が相乗的に高まることが確認されています。これにより、GLP-1単独の薬剤よりも効率的な減量が期待できるようになります。
- 副作用の吐き気を和らげる GLP-1製剤の主な副作用として、導入期の「吐き気(悪心)」や「不快感」が挙げられます。GIPには脳内の嘔吐中枢に働きかけ、これらの不快感を緩和する作用があると考えられており、より継続しやすい治療を可能にします。
- エネルギー代謝の最適化 GIPは脂肪組織にも作用し、脂肪の分解や蓄積のバランスを調整する働きがあります。これにより、単に食事を減らすだけでなく、エネルギーの使われ方自体を効率化するサポートを行います。
当院のGLP-1注射薬・内服薬
マンジャロ(GIP/GLP-1受容体作動薬)

●マンジャロ(GIP/GLP-1受容体作動薬)について
マンジャロは、GIPとGLP-1という2つの受容体に作用する、国内初の「GIP/GLP-1受容体作動薬」です。日本では2022年9月に2型糖尿病治療薬として保険承認されています。
この薬は血糖値上昇の際にインスリンの分泌を促す作用があり、「空腹感の低減」と「持続的な満腹感」といった食欲の抑制につながる点に医学的な特徴があります。昨今では既存のオゼンピックやリベルサスのようなGLP-1のみに作用する薬よりも高い減量効果があったという臨床試験結果から肥満症(ダイエット)を目的とした自由診療での処方も急増しています。
●用法・用量について
・投与回数:週1回・同じ曜日・同じ時間帯
・投与方法: 腹部、太もも、または二の腕に皮下注射します。
・注意点:副作用を最小限に抑えるため、少量から開始し、段階的に増量します。
※マンジャロの正しい使い方に関してはこちらをご覧ください。
| 期間 | 用量 | 目的 |
| 開始(1~4週目) | 2.5mg | 体を慣らすための導入期 |
| 維持(5週目以降) | 5.0mg | 基本的な維持量 |
| 増量(必要時) | 最大15.0mg | 効果不十分な場合、2.5mgずつ段階的に増量 |
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・吐き気、胸焼け、下痢、便秘などの胃腸障害 ・注射部位の皮膚感染(部位の熱感、赤み、痛み) ・注射部位の内出血・むくみ |
| 重篤な副作用 | ・低血糖 ・急性膵炎 ・胆石症/胆嚢炎 ・アナフィラキシー反応 ・腎機能障害 など |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満の方、妊娠中授乳中の方
・BMIが18を下回っている方
・膵臓疾患のある方
リベルサス(GLP-1受容体作動薬)

●リベルサス(GLP-1受容体作動薬)について
リベルサスは、セマグルチドを有効成分とする世界初の「GLP-1受容体作動薬の経口薬(飲み薬)」です。日本では2020年6月に2型糖尿病治療薬として承認されました。
主成分であるセマグルチドは胃酸で分解されやいという欠点がありましたが、吸収促進剤(SNAC)を配合する独自の技術により、胃内での分解を回避できたことで内服薬としての実用化が可能になりました。この薬はインスリンの分泌を促すだけでなく、脳内の満腹中枢に作用して食欲を抑え、胃の運動を緩やかにすることで満腹感を持続させる医学的効果があります。
注射薬であるマンジャロやオゼンピックと比較して、針への抵抗感がない点や保管の簡便さから、医療ダイエットの導入として自由診療においても非常に高い需要があります。
※マンジャロとリベルサスの違いについてさらに詳しく解説しています。
●用法・用量について
・投与回数:1日1回・起床直後の空腹時に服用
・投与方法: コップ半分以下(約120ml以下)の少量の水で、噛まずに丸ごと飲み込みます。
・注意点:最低30分(できれば2時間)は飲食および他の薬の服用を避けてください。
| 期間 | 用量 | 目的 |
| 開始 | 3mg | まずは1ヶ月間継続し、体を薬に慣らします。 |
| 維持・増量 | 7mg | 3mgで副作用がなければ増量。多くの場合はここから減量効果を実感します。 |
| 最大値 | 14mg | 7mgを1ヶ月以上継続し、さらに効果が必要な場合に検討します。 |
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・吐き気/嘔吐 ・便秘 ・めまい・ふらつき ・アレルギー反応(皮膚が痒くなる・赤くなる、気持ち悪くなる) |
| 重篤な副作用 | ・急性膵炎 ・胆嚢炎/胆石 ・腎障害 ・網膜症の悪化 など |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満、75歳以上
・妊婦、妊活中、授乳中の方
・過度のアルコール摂取
・下記の既往のある方
・すい臓の病気、胆のうの病気、甲状腺の病気、腸閉塞
オゼンピック(GLP-1受容体作動薬)

●オゼンピック(GLP-1受容体作動薬)について
オゼンピックは、GLP-1受容体作動薬の一種で、日本では2型糖尿病治療薬として保険承認を得ています。週1回投与する注射タイプの処方薬で本来の糖尿病に対する処方だけでなく、今では肥満治療目的での自由診療でも提供されてきています。
GLP-1ホルモンと似た働きをするオゼンピックは、脳の満腹中枢に直接働きかけ、自然に食欲を抑える効果を持っています。
また、胃の動きを緩やかにすることで「食べたものが胃に留まる時間」を長くし、少ない食事量でも長時間満腹感が続くように調整します。食事制限が苦手な方や無理せず体重管理を行い方からの需要が高くなっています。
※オゼンピックとマンジャロの違いについて詳しく解説しています。
●用法・用量について
・投与回数:週に1回、決まった曜日に皮下注射
・投与方法: お腹、太もも、または二の腕
・注意点:2mgを投与期間分に分けて皮下注射します。
| 医薬品名 | 投与量 | 投与期間 | 目的 |
| オゼンピック皮下注2mg | 0.25mg | 8週間(2ヶ月) | 体を薬に慣らすための期間。まずは4週間継続します。 |
| 0.5mg | 4週間(1ヶ月) | 基本的な維持量です。多くの場合はここで効果を実感します。 | |
| 1.0mg | 2週間(0.5ヶ月) | 0.5mgを4週間以上続け、さらに効果が必要な場合に増量します。 |
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・吐き気、胸焼け、下痢、便秘などの胃腸障害 ・注射部位の皮膚感染(部位の熱感、赤み、痛み) ・注射部位の内出血・むくみ |
| 重篤な副作用 | ・低血糖 ・急性膵炎 ・胆嚢炎 ・胆管炎 ・胆汁うっ滞性黄疸 など |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満の方、妊娠中授乳中の方
・BMIが18を下回っている方
・膵臓疾患のある方
ゼップバウンド(GIP/GLP-1受容体作動薬)

●ゼップバウンド(GIP/GLP-1受容体作動薬)について
ゼップバウンドは、マンジャロと同じ「チルゼパチド」を有効成分とする、週1回投与の注射タイプの処方薬です。
医学的なメカニズムはマンジャロと全く同一で、体内の2つのインクレチンホルモン「GIP」と「GLP-1」の両方の受容体に作用します。GLP-1が脳に働きかけて食欲を抑え、胃の動きを緩やかにして満腹感を持続させる一方で、GIPがその効果をさらに高め、脂肪代謝の調整や副作用の軽減に寄与します。
※当院ではマンジャロの全規格のオンライン診療を行っております。
マンジャロとの大きな違いは、ゼップバウンドは「慢性的な体重管理(肥満症治療)」において2025年4月に日本で承認されているため保険適用になります。しかし肥満症治療をしたい全ての人が保険適用になるわけではなく、日本肥満学会の定めた厳格な条件を満たした方のみが対象となります。(条件を満たさない方の処方は自由診療になります)
※マンジャロとゼップバウンドの違いに関して解説しています。
●用法・用量について
・投与回数:週に1回、決まった曜日に皮下注射
・投与方法: お腹、太もも、または二の腕
・注意点:副作用を最小限に抑えるため、少量から開始し、段階的に増量します。
| 期間 | 用量 | 目的 |
| 開始(1~4週目) | 2.5mg | 体を慣らすための導入期 |
| 維持(5週目以降) | 5.0mg | 基本的な維持量 |
| 増量(必要時) | 最大15.0mg | 効果不十分な場合、2.5mgずつ段階的に増量 |
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・吐き気、下痢、便秘などの胃腸障害 ・食欲不振 ・頭痛/倦怠感 ・注射部位の皮膚感染(部位の熱感、赤み、痛み) ・注射部位の内出血・むくみ |
| 重篤な副作用 | ・低血糖 ・急性膵炎 ・胆嚢炎 ・胆管炎 ・胆汁うっ滞性黄疸 ・アナフィラキシー など |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満の方、妊娠中授乳中の方
・BMIが18を下回っている方
・膵臓疾患のある方
ウゴービ(GLP-1受容体作動薬)

●ウゴービ(GLP-1受容体作動薬)について
ウゴービは、オゼンピックやリベルサスと同じ「セマグルチド」を有効成分とする、週1回投与の注射タイプの肥満症治療薬です。日本では2023年に、一定の条件を満たす肥満症患者向けの治療薬として承認されました。
腸から分泌されるホルモン「GLP-1」と似た働きをします。脳の満腹中枢に作用して「食べたい」という意欲を抑えるとともに、胃の動きを緩やかにして食べたものをゆっくり消化させることで、少ない食事量でも満足感が長時間続くようサポートします。
似た治療薬にオゼンピックがありますが、最大の違いは「使用目的」と「最大用量」にあります。オゼンピックは2型糖尿病の治療を目的としていますが、ウゴービは「肥満症(体重管理)」を目的として承認されています。
また、オゼンピックの最大用量が1.0mgであるのに対し、ウゴービは最大2.4mgまで増量が可能であり、より強力な減量効果を追求した仕様となっています。
※マンジャロとウゴービの違いについても詳しく解説しています。
●用法・用量について
・投与回数:週に1回、決まった曜日に皮下注射
・投与方法: お腹、太もも、または二の腕
・注意点:副作用(吐き気や胃の不快感など)を最小限に抑えるため、少量から開始し、約5ヶ月かけてゆっくりと用量を増やしていくスケジュールが基本
| 期間 | 用量 | 目的 |
| 開始(1~4週目) | 0.25mg | 体を慣らすための導入期 |
| 増量期① | 0.5mg | 5〜8週目 |
| 増量期② | 1.0mg | 9〜12週目 |
| 増量期③ | 1.7mg | 13〜16週目 |
| 維持・最大量 | 2.4mg | 17週目以降。最終的な維持量として継続 |
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・吐き気、胸やけ、下痢・便秘などの胃腸障害 ・注射部位の皮膚感染(部位の熱感、赤み、痛み) ・注射部位の内出血・むくみ |
| 重篤な副作用 | ・低血糖 ・急性膵炎 ・胆嚢炎 ・胆管炎 ・胆汁うっ滞性黄疸 ・イレウス など |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満の方、妊娠中授乳中の方
・BMIが18を下回っている方
・膵臓疾患のある方
GLP-1の薬価/料金
マンジャロ
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| マンジャロ2.5mg | ¥25,840 | ¥25,582 |
| マンジャロ5.0mg | ¥41,460 | ¥41,045 |
| マンジャロ7.5mg | ¥57,090 | ¥56,519 |
| マンジャロ10.0mg | ¥72,710 | ¥71,983 |
| マンジャロ12.5mg | ¥88,340 | ¥87,457 |
| マンジャロ15.0mg | ¥96,800 | ¥96,800 |
リベルサス
| 用量 | 料金(税込) |
|---|---|
| リベルサス3mg | ¥9,180 |
| リベルサス7mg | ¥17,420 |
| リベルサス14mg | ¥25,650 |
オゼンピック
| 内容 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| オゼンピック 2mg×1本 | ¥22,400 | ¥22,176 |
ウゴービ
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| ウゴービ 0.25mg | ¥17,980 | ¥17,800 |
| ウゴービ 0.5mg | ¥28,980 | ¥28,690 |
| ウゴービ 1.0mg | ¥41,980 | ¥41,560 |
| ウゴービ 1.7mg | ¥65,980 | ¥65,320 |
| ウゴービ 2.4mg | ¥88,980 | ¥88,090 |
ゼップバウンド
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| ゼップバウンド 2.5mg | ¥29,800 | ¥29,502 |
| 処方薬以外の費用 | 料金(税込) |
| 診察料 | 1,480円 |
| 通常配送料 | 350円 |
| クール便配送料 | 2,000円 |
| 診断書(日本語) | 5,500円 |
| 診断書(英語) | 7,700円 |
SGLT2内服薬
SGLT2(エス・ジー・エル・ティー・ツー)阻害薬は、体内の過剰なブドウ糖を尿と一緒に排出させることで血糖値を下げる経口薬です。一言で言えば「血液中の余分な糖を尿として体外へ排出させる」薬になります。
本来、食事から摂取した糖分は腎臓で一度ろ過された後、血液中に「再吸収」されますが、この再吸収をブロックして体外へ捨ててしまうのがこの薬の特徴として知られています。
もともとは2型糖尿病の治療薬として開発されましたが、その「カロリーを強制的に排出する」という仕組みから、現在では肥満症治療に使用されることが増えてきました。
1日約200〜400kcalを排出する「糖質カット」効果
通常、私たちの体は、一度腎臓でろ過された糖を「貴重なエネルギー源」として再び血液中に取り込みます(再吸収)。この再吸収の門番の役割をしているのが「SGLT2」というタンパク質です。
SGLT2阻害薬はこの門番の働きを一時的に休ませることで、本来なら体内に戻るはずの糖をそのまま尿として排出させます。つまり、「運動して糖を燃やす」代わりに「糖をそのまま捨ててしまう」という作用を担っています。
この薬で排出される糖の量は、1日あたり約60〜100gに相当します。これはカロリーに換算すると約200〜400kcal(ごはん約1〜2杯分、あるいは早歩き1〜2時間分)を毎日「なかったこと」にするのに匹敵します。
さらに、 糖が排出されることで体はエネルギー不足を補おうとします。その際に、これまで蓄えられていた脂肪が燃焼されやすくなる効果も期待できるため、内臓脂肪へのアプローチにも期待できます。
「SGLT2選択性」と副作用の少なさについて
SGLT2阻害薬を選ぶ上で重要な指標が「選択性」です。体内にはSGLT2のほかに、小腸や心臓などにあるSGLT1というタンパク質も存在します。
▶︎高SGLT2選択性の特徴:精度と安定性の重視
高SGLT2選択性とは、他の臓器にある「SGLT1」にはほとんど作用せず、腎臓の「SGLT2」のみに強力に結合する性質を指します。
| メリット | ターゲットが腎臓に限定されるため、小腸などの他臓器への影響が少なく、下痢などの消化器症状が出にくいのが特徴です。 |
| 代表的な薬剤 | フォシーガやジャディアンスなどが該当します。 |
| 向いている方 | 副作用のリスクを最小限に抑え、安定した糖排出を求める方に適しています。 |
▶︎低SGLT2選択性の特徴:多角的なアプローチ
低SGLT2選択性(あるいはSGLT1/2二重阻害に近い性質)とは、腎臓のSGLT2だけでなく、小腸などに存在する「SGLT1」にも一定の作用を及ぼす性質を指します。
| メリット | 小腸での糖吸収を遅らせる作用が加わるため、食後の急激な血糖値上昇(血糖スパイク)を抑える効果が期待できます。 |
| 代表的な薬剤 | カナグルなどが該当します。 |
| 向いている方 | 食後の血糖値が高くなりやすい方や、糖質を多く摂取する傾向にある方に選ばれることがあります。 |
| 注意点 | 小腸での糖吸収が抑えられる分、腸内に残った糖の影響で便が緩くなったり、腹痛が生じたりする可能性が比較的高まります。 |
当院のSGLT2内服薬について
ルセフィ

●ルセフィについて
カナグルは、血液中の過剰な糖を尿として体外へ排出させる「SGLT2阻害薬」という種類の経口薬です。日本では2014年に2型糖尿病治療薬として承認されました。
この薬は、腎臓で糖を再吸収するタンパク質(SGLT2)の働きをブロックすることで、本来なら体内に取り込まれるはずの糖を尿と一緒に捨てさせる仕組み2を持っています。
1日の服用で、およそ200〜400kcal分(砂糖に換算して約60〜100g)の糖を排出する効果が期待でき、医学的には「糖質制限」に近い状態を強制的に作り出す点が特徴です。昨今では、GLP-1製剤のように食欲を抑えるのではなく「摂取したエネルギーを外に出す」というアプローチから、ダイエット目的の自由診療でも広く活用されています。
●用法・用量について
・投与回数:1日1回、朝食後の服用が推奨されます。
・用量: 通常、1回100mgを1錠服用します。
・注意点:糖を尿と一緒に排出するため、利尿作用があります。夜間の頻尿を避けるため、なるべく午前中(朝)に服用するのが理想的です。
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | 吐き気、腹痛、喉の渇き、倦怠感 頻尿(膀胱炎) |
| 重篤な副作用 | ・脱水症状 ・低血糖 ・意識障害(ケトアシドーシス) ・腎盂腎炎 ・外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎(フルニエ壊疽) ・敗血症 |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満、75歳以上
・妊婦、妊活中、授乳中の方
・過度のアルコール摂取
・利尿剤を使用している方
・下記の既往のある方
- 腎機能障害
- 肝機能障害
- 脳下垂体機能不全
- 副腎機能不全
- 栄養不良
- 腎盂腎炎
フォシーガ

●フォシーガについて
フォシーガは、腎臓での糖の再吸収をブロックし、尿と一緒に糖を体外へ排出させる「SGLT2阻害薬」です。
日本では2型糖尿病のほか、慢性心不全や慢性腎臓病の治療薬としても広く承認されており、その臓器保護効果についても医学的な信頼が厚い薬剤です。
この薬の特徴は、血液中の過剰なブドウ糖を尿中に排出することで、摂取したエネルギーを物理的に減らす点にあります。
1日の服用で約200〜500kcal相当の糖を排出する効果が期待でき、これは強度の高い運動や厳しい糖質制限を補完する役割を果たします。
食欲を抑えるGLP-1製剤が「入り口」を絞るのに対し、フォシーガは「出口」から糖を逃がすというアプローチをとるため、白米や麺類などの炭水化物を好む方の体重管理において、医療現場で非常に有効な選択肢となっています。
●用法・用量について
・投与回数:1日1回1錠、朝食後の服用が推奨されます。
・用量: 通常は5mgから開始し、状態に応じて10mgへ増量します。
・注意点:利尿作用があるため、夜間の排尿回数を増やさないよう、できるだけ午前中(朝)に服用してください。
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | 吐き気、腹痛、喉の渇き、倦怠感 頻尿(膀胱炎) |
| 重篤な副作用 | ・脱水症状 ・低血糖 ・意識障害(ケトアシドーシス) ・腎盂腎炎 ・外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎(フルニエ壊疽) ・敗血症 |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満、75歳以上
・妊婦、妊活中、授乳中の方
・過度のアルコール摂取
・利尿剤使用中
・下記の既往のある方
- 腎臓の機能低下
- 肝臓機能低下
メトホルミン

●メトホルミンについて
メトホルミンは、ビグアナイド薬に分類される経口タイプの糖尿病治療薬です。世界中で数十年以上にわたり使用されている歴史があり、その安全性と有効性が広く認められています。
医学的な最大の特徴は、インスリンの分泌を促すのではなく、「今あるインスリンの効きを良くする(インスリン抵抗性の改善)」というアプローチにあります。具体的には、肝臓で糖が新しく作られる「糖新生」を抑制し、筋肉などでのブドウ糖の利用を促すことで血糖値を下げます。
また、近年の研究では、腸管からの糖吸収を抑える働きや、自然なGLP-1の分泌を促す作用、さらには「AMPK(AMP活性化プロテインキナーゼ)」という酵素を活性化させることで、脂肪燃焼の促進や老化防止に寄与する可能性も注目されています。食欲抑制効果はGLP-1製剤に比べると穏やかですが、代謝のベースラインを整える基礎薬として、医療ダイエットの現場で非常に重宝されています。
●用法・用量について
・投与回数:1日1回1錠、朝食後の服用が推奨されます。
・用量: 通常は500mgから開始し、状態に応じて2,000mgへ増量します。
・注意点:利尿作用があるため、夜間の排尿回数を増やさないよう、できるだけ午前中(朝)に服用してください。
| 期間 | 用量 | 服用方法の詳細 |
| 開始時 | 500mg/日 | 1日2回(朝夕など)に分けて服用を開始します。 |
| 維持・増量期 | 1,000mg~1,500mg/日 | 状態を見ながら、徐々に増量していきます。 |
| 最大量 | 2,000mg/日 | 必要に応じて増量しますが、医師の指示を厳守してください。 |
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・胃腸障害(下痢、吐き気、腹痛など) ・倦怠感、筋肉痛 ・下痢 |
| 重篤な副作用 | ・脱水症状 ・低血糖 ・乳酸アシドーシス |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満、75歳以上
・妊婦、妊活中、授乳中の方
・過度のアルコール摂取
・利尿剤使用中
・下記の既往のある方
- 乳酸アシドーシス
- 腎機能障害、肝機能障害
- 心筋梗塞
- 脱水傾向
- 重症ケートシス
- 1型糖尿病
- 手術前後
- 栄養不良
- 脳下垂体機能不全
- 副腎機能不全膵炎
- ビグアナイト系薬剤にアレルギーのある方
カナグル

●カナグルについて
カナグルは、SGLT2という受容体に作用し、糖を尿として排出する「SGLT2阻害薬」です。日本では2014年7月に2型糖尿病治療薬として保険承認されています。
この薬は、通常なら腎臓で再吸収されるはずの「ブドウ糖」を、そのまま尿と一緒に体外へ排出させる作用があります。1日におよそ200〜400kcal分(角砂糖にして約15〜25個分)の糖を強制的に排出する点に医学的な特徴があります。昨今では、食事制限が苦手な方や炭水化物を好む方において、厳しい糖質制限を行わなくても摂取エネルギーを抑えられる高い減量効果が期待できることから、自由診療での処方も急増しています。
●用法・用量について
・投与回数:1日1回、朝食前、または朝食後に服用します。
・用量: 100mg/回、通常1回1錠を継続して服用します。
・注意点:糖を排出する際に水分も一緒に排出(利尿作用)されるため、夜間の頻尿を避ける目的で、できるだけ午前中(朝)の服用が推奨されます。
●副作用について
| 副作用の強度 | 症状例 |
| 一般的な副作用 | ・吐き気、腹痛、喉の渇き、倦怠感 ・頻尿(膀胱炎) |
| 重篤な副作用 | ・脱水症状 ・低血糖 ・意識障害(ケトアシドーシス) ・腎盂腎炎 |
◼︎使用禁止の方
・18歳未満、75歳以上
・妊婦、妊活中、授乳中の方
・過度のアルコール摂取
・利尿剤使用中
・下記の既往のある方
- 腎臓の機能低下、肝臓機能低下
SGLT2阻害薬の薬価/料金
カナグル
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| 100mg 1日1錠 | ¥13,890 | ¥13,196 |
| 200mg 1日2錠 | ¥26,940 | ¥25,593 |
| 300mg 1日3錠 | ¥39,150 | ¥37,193 |
フォシーガ
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| 5mg 1ヶ月30錠 | ¥11,530 | ¥10,954 |
| 10mg 1ヶ月30錠 | ¥17,420 | ¥16,549 |
メトホルミン
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| 250mg 1日500mg | ¥4,690 | ¥4,456 |
| 500mg 1日1000mg | ¥5,860 | ¥5,567 |
ルセフィ
| 用量 | 単品(税込) | 定期便(税込) |
|---|---|---|
| 5mg 1ヶ月30錠 | ¥16,830 | ¥15,989 |
| 処方薬以外の費用 | 料金(税込) |
| 診察料 | 1,480円 |
| 通常配送料 | 350円 |
| クール便配送料 | 2,000円 |
| 診断書(日本語) | 5,500円 |
| 診断書(英語) | 7,700円 |
オンライン診療でGLP-1ダイエット処方薬の購入を希望される方へ
当院では、忙しい毎日の中でも無理なくダイエットを継続いただけるよう、スマートフォンやPCを活用した「GLP-1/GIP処方薬のオンライン診療」を提供しております。
通院の手間を省きながら、専門医による適切な診察のもと、あなたに最適な薬剤を処方いたします。「まずは話を聞いてみたい」「自分に合う薬剤を知りたい」という方も、まずは以下の流れをご確認のうえ、お気軽にお申し込みください。
当院のGLP-1ダイエット処方薬の診察の流れ
当院では公式LINEにてオンライン診療のご予約を受け付けております。また診察前に記入いただく問診票などに関しても全てLINE上で完結しますのでお気軽にご相談いただける体制を整えています。
早速、当院でのGLP-1ダイエット処方薬の購入をご希望の方は、以下の流れから当院のオンライン診療を受診ください。
※当院ではマンジャロの全規格でのオンライン診療を実施しています。
【お支払い方法】
当院ではオンライン診療を受診される方に複数の決済方法をご案内しております。
以下のお支払い方法の中からご希望のものを医師との診察時にお伝えください。
①クレジットカード / デビットカード(VISA / Master / JCB / AMEX / Diners)
②スマホ決済(PayPay / au PAY)
③あと払い(Paidy)
④銀行振込
【オンライン診療当日の緊急連絡対応など】
当日急な都合により急遽予約していたオンライン診療をキャンセルする場合は、お手数ですがお電話にて当院へご連絡ください。(電話連絡:03-4400-2324)
また、3日前までの予約キャンセルの場合は当院のサポート連絡までご一報ください。(サポート連絡先:support@oneclinic.jp)
また、薬剤の処方後、副作用が生じた場合に関しては当院のLINE公式アカウントより副作用へのサポートも行っております。お気軽にご連絡ください。
注意点として、すべての患者様にご希望の処方薬をお渡しできるわけではございません。医師の判断のもと、お薬が処方できない場合もありますのであらかじめご了承ください。
オンライン診療を検討される方に向けた注意点
GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬は、非常に高い効果が期待できる反面、「医療用医薬品」としての厳格な管理が必要です。安全にダイエットを成功させるために、以下の点に必ずご注意ください。
- 個人輸入は絶対に行わない:SNS等で見かける個人輸入代行ルートの薬剤は、偽造品や不純物の混入、不適切な保管による品質劣化のリスクがあります。当院では厚生労働省に認められた正規の流通経路から薬剤を入手し、徹底した品質管理を行っております。
- 相場より極端に安い価格設定に注意:「安さ」だけで選ぶと、医師の診察が形式的であったり、副作用が生じた際のアフターフォローが一切なかったりするケースが散見されます。医療行為としての質が保たれているかを確認してください。
- 医療機関の実態が明示されているか:運営元の名称、所在地、責任者名がホームページに明記されているかご確認ください。住所の記載がないサイトや、実店舗のない実態不明なサービスでの購入は推奨されません。
- 医師による診察の有無:「問診票の回答だけで処方される」といったケースは非常に危険です。当院では必ず医師が対面(ビデオ通話)で診察を行い、既往歴や現在の体調を鑑みて処方の可否を判断いたします。
GLP-1に関するよくある質問
Q1. 効果はいつ頃から現れますか?
個人差はありますが、早い方では投与開始から数日〜1週間程度で食欲の減退を実感し始めます。目に見える体重の変化としては、適切な食事管理と併せて2〜3ヶ月継続することで、段階的に減少していくケースが一般的です。
Q2. 副作用が心配です。どのような症状がありますか?
飲み始めや増量時に、吐き気、胃の不快感、便秘、下痢などの消化器症状が出ることがあります。これらは体が薬に慣れるに従って数日から数週間で軽快することがほとんどですが、症状が強い場合は医師に相談し、用量の調整を行うことが可能です。
Q3. 注射は痛くないですか?
GLP-1製剤(マンジャロやオゼンピックなど)で使用する針は、採血用の針に比べて極めて細く(髪の毛ほどの細さ)、痛みを感じにくい設計になっています。また、多くの製剤がボタンを押すだけの「オートインジェクター」を採用しており、針が直接見えない工夫もなされています。
Q4. 飲み薬(リベルサス)と注射薬、どちらが痩せますか?
臨床データ上は、最新の注射薬(マンジャロ等)の方が高い減量効果を示す傾向にあります。しかし、リベルサスも正しく服用すれば十分な効果が期待できます。「針が苦手」「通院頻度を抑えたい」といったライフスタイルに合わせて選択することが、継続の鍵となります。
Q5. 薬をやめたらリバウンドしますか?
薬の服用を止めると、抑えられていた食欲が元に戻ります。服用期間中に「少ない食事量で満足する」という正しい食習慣を身につけることが重要です。生活習慣が改善されないまま中止すると、体重が戻るリスク(リバウンド)が生じるため、医師の指導のもと徐々に離脱していくのが理想的です。
Q6. GLP-1ダイエット中に食べてはいけないものはありますか?
特に禁止されている食べ物はありませんが、脂っこい食事や甘いものを過剰に摂取すると、胃腸の不快感(もたれ)が出やすくなる場合があります。栄養バランスの良い食事を心がけることで、より健康的かつ効率的に減量が進みます。
Q7. お酒(アルコール)を飲んでも大丈夫ですか?
適量であれば問題ありませんが、アルコールには食欲を増進させる作用や、脱水を促す作用があります。また、低血糖のリスクをゼロにするためにも、空腹状態での深酒は控えるよう指導しています。
Q8. 市販のダイエットサプリメントと何が違うのですか?
サプリメントは「食品」であり、特定の効果を保証するものではありません。対してGLP-1製剤は、厚生労働省やFDA(米食品医薬品局)によって特定の疾患への有効性と安全性が認められた「医薬品」です。医師の処方と管理のもとで使用する点が最大の決定的な違いです。
Q9. 保険は適用されますか?
日本国内において、マンジャロやオゼンピック、リベルサスなどは「2型糖尿病」の治療薬として承認されています。そのため、肥満治療(医療ダイエット)を目的として使用する場合は、原則として全額自己負担の「自由診療」となります。
薬剤に関する注意事項
当院では、国内未承認医薬品および承認医薬品の承認とは異なる目的で使用している医薬品があります。
マンジャロ(GIP/GLP-1受容体作動薬)
| 未承認医薬品等であることの明示 | マンジャロは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはなく、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | マンジャロと同一成分の注射製剤が、米国の厚生労働省にあたるアメリカ食品医薬品局(FDA)にて肥満治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
リベルサス(GLP-1受容体作動薬)
| 未承認医薬品等であることの明示 | リベルサスは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはなく、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | リベルサスと同一成分の内服製剤が、米国の厚生労働省にあたるアメリカ食品医薬品局(FDA)にて肥満治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
オゼンピック(GLP-1受容体作動薬)
| 未承認医薬品等であることの明示 | オゼンピックは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 同一成分の国内承認医薬品としてウゴービがありますが、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | オゼンピックと同一成分の注射製剤が、米国の厚生労働省にあたるアメリカ食品医薬品局(FDA)にて肥満治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
ルセフィ
| 未承認医薬品等であることの明示 | ルセフィは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはなく、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | ルセフィは、アメリカ食品医薬品局(FDA)において2型糖尿病治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
フォシーガ
| 未承認医薬品等であることの明示 | フォシーガは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはなく、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | フォシーガは、アメリカ食品医薬品局(FDA)において2型糖尿病治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
メトホルミン
| 未承認医薬品等であることの明示 | メトホルミンは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはなく、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | メトホルミンは、アメリカ食品医薬品局(FDA)において2型糖尿病治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
カナグル
| 未承認医薬品等であることの明示 | カナグルは、日本において、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的としては国内では未承認のお薬となります。 |
| 入手経路 | 国内医薬品卸業者から購入しております。 |
| 同一成分、同一性能の国内承認医薬品の有無 | 国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはなく、ダイエット目的での使用については保険適応外となります。 |
| 諸外国における安全性等の情報 | カナグルは、アメリカ食品医薬品局(FDA)において2型糖尿病治療薬として承認されています。諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
運営クリニック:ワンクリニック恵比寿
当記事は、医療法人医革会が運営するワンクリニック恵比寿が管理・管轄をしています。
院長の木谷医師はこれまで年間述べ10,000名を超える患者を診察し、当院は27つ以上もの大学病院や総合病院などと医療連携を密に図ることで患者様への迅速かつ適切な医療サポートを実現しています。
当院では、特にマンジャロをはじめとしたGLP-1ダイエット専門の美容クリニックとして、ここ最近注目され始めているダイエット外来を検討されている全ての患者様に向けた、正確な情報発信に努めています。
また、院内で実施した当院受診患者343名へのアンケート調査や治療モニタリングを通じて、患者目線で必要になる独自の情報や分析結果をもとに情報発信や校閲を行っています。

ワンクリニック恵比寿
記事監修者
2016年に長崎大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院にて勤務。2021年には現ワンクリニック恵比寿を開院し、マンジャロやリベルサスなどの医療ダイエット領域にて多くの患者を診察しています。また一般社団法人日本肥満学会にも所属しながら患者の体重や健康、医療ダイエットに関する情報発信も自身のYoutubeチャンネルを通じて行っている。…続きを見る
| ワンクリニック恵比寿のマンジャロ料金一覧 | |||
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| マンジャロ2.5mg | マンジャロ5.0mg | マンジャロ7.5mg | マンジャロ10.0mg |
| 4本(1ヶ月分) | 4本(1ヶ月分) | 4本(1ヶ月分) | 4本(1ヶ月分) |
| 定 価:¥24,046(税込) | 定 価:¥38,582(税込) | 定 価:¥57,090(税込) 定期便:¥56,519(税込) | 定 価:¥72,710(税込) 定期便:¥71,983(税込) |
| 購入はこちら | 購入はこちら | 購入はこちら | 購入はこちら |
※定期便はいつでも解約可能、定期便の解約手数料なし
その他のGLP-1ダイエット処方薬
| 医療薬名 | 回数 | 料金(税込) |
|---|---|---|
| オゼンピック 2.0mg | 1本 | 20,832円〜22,400円 |
| リベルサス 3mg | 30錠(30日) | 7,344円〜9,180円 |
| リベルサス 7mg | 30錠(30日) | 13,936円〜17,420円 |
| リベルサス 14mg | 30錠(30日) | 20,520円〜25,650円 |
| ルセフィ5.0mg | 30錠(30日) | 13,464円〜16,830円 |
| フォシーガ10mg | 30錠(30日) | 13,936円〜17,420円 |
| カナグル100mg | 30錠(30日) | 11,112円〜13,890円 |
| メトホルミン500mg | 60錠(30日) | 4,688円〜5,860円 |
| 防風通聖散 | 60錠(30日) | 5,632円〜7,040円 |
※診察料:1,480円
クリニック概要
| 医院名 | ワンクリニック恵比寿(ONE CLINIC) 登録番号:第6969163号、第6969164号 |
| 院長 | 木谷 貴博 |
| 診療ジャンル | マンジャロ含むGLP-1ダイエット/医療ダイエット/一般内科 |
| 所在地 | 〒150-0022 東京都渋谷区恵比寿南2-12-3-4F |
| 診療時間 | 平日:10:00~18:00 ※土日祝休み |
| 診察方法 | オンライン診療 |
| 電話番号 | 03-4400-2324 |
| 問い合わせ | support@oneclinic.jp ※記事に関するお問い合わせもこちらのメールアドレスよりご連絡ください。 |
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