糖尿病の主な原因は？なりやすい人の特徴と効果的な予防法を医師が解説

「健康診断で血糖値の高さを指摘された」
「親が糖尿病だから自分もいつかなるのでは…」

糖尿病という病名を聞いて、ご自身の生活や将来に不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

糖尿病の原因は食生活だけでなく、遺伝やストレス、加齢など、さまざまな要因が複雑に絡み合っています。

大切なのは、まず正しい知識を得て、ご自身の状況と照らし合わせることです。

この記事では、糖尿病の根本的な原因を種類別に徹底解説し、今日から実践できる具体的な予防・改善策まで、専門家の視点から分かりやすくお伝えします。

※この記事は、消費者庁や国民生活センター・厚生労働省の発信する情報を基に、作成しています。
※「総額表示」の義務付けに則り、税込価格にてご紹介しています。
※本記事で紹介している施術は保険が適用されず、自費診療です。
※自由診療（適応外使用）の場合、国の『医薬品副作用被害救済制度』の対象とならない可能性があります。

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そもそも糖尿病とは？

「糖尿病」という名前から尿に糖が出る病気とイメージされがちですが、それは結果として現れる症状の一つに過ぎません。

本質は、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に過剰になる病気です。

この状態がなぜ危険なのか、そしてその鍵を握る「インスリン」というホルモンの働きから、まずは糖尿病の全体像を理解していきましょう。

血糖値をコントロールするインスリンの役割

私たちの体は、食事から摂取した炭水化物を消化・吸収し、エネルギー源となるブドウ糖として血液中に取り込みます。

食後は誰でも一時的に血糖値が上がりますが、健康な人の場合、すい臓のβ細胞から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによって、すぐに正常な範囲に戻ります。

このインスリンが細胞の受容体に結合するとドアが開き、血液中のブドウ糖が筋肉や脂肪などの細胞にスムーズに取り込まれ、エネルギーとして利用されたり、貯蔵されたりします。

この働きのおかげで、血液中にブドウ糖が溢れることなく、血糖値は一定に保たれるのです。

ここで非常に重要なのは、私たちの体内で血糖値を下げる働きを持つホルモンは、インスリンただ一つだということです。

この唯一の仕組みが破綻した状態が糖尿病ということになります。

参考：みんなで知ろう！ からだのこと｜厚生労働省
参考：糖尿病｜日本生活習慣病予防協会

なぜ血糖値が高いままの状態は危険？

血糖値が高い状態が続くと、血液はまるで砂糖水のようにドロドロになり、全身の血管の内壁を常に傷つけ続けます。

これが動脈硬化を促進する原因となります。

特に深刻なダメージを受けるのが、目や腎臓、神経などに張り巡らされた細い血管で、これにより糖尿病特有の合併症が引き起こされます。

さらに、細い血管だけでなく太い血管の動脈硬化も進行し、心筋梗塞や脳梗塞といった、命に直結する病気のリスクも大幅に高まります。

糖尿病の最も恐ろしい点は、これらの合併症がほとんど自覚症状のないまま、静かに進行することです。

喉が渇く、疲れやすいといった症状に気づいたときには、病状がかなり進行しているケースが少なくありません。

「症状がないから大丈夫」ではなく、「症状がないうちに手を打つ」ことが何よりも重要なのです。

【種類別】あなたのタイプは？糖尿病の主な原因を徹底解剖

糖尿病は、原因によっていくつかのタイプに分けられます。

その代表が、日本の患者の9割以上を占める「2型糖尿病」と、自己免疫が関わる「1型糖尿病」です。

原因が異なれば対処法も変わるため、ご自身のタイプを理解することが重要です。

まず、1型と2型の主な違いを表で見てみましょう。

特徴	1型糖尿病	2型糖尿病
主な原因	自己免疫疾患	遺伝的要因＋生活習慣
発症年齢	小児・若年層に多い	中高年以降に多い
体型	痩せ型が多い	肥満型が多いが痩せ型も
インスリン産生	ほぼ、または全く分泌されない	分泌量が低下、または効きにくい
主な治療法	インスリン注射	食事・運動療法、経口薬、注射薬

2型糖尿病の主な原因｜生活習慣と遺伝的要因

2型糖尿病は、遺伝的に糖尿病になりやすい体質に、肥満や過食、運動不足といった生活習慣が加わることで発症します。

その結果、インスリンの分泌量が減ったり、効きが悪くなったりすることで発症に至ります。

遺伝的要因：家族に糖尿病患者がいる場合

親や兄弟姉妹に2型糖尿病の人がいる場合、発症リスクは高まります。

重要なのは、遺伝するのは病気そのものではなく、あくまで「糖尿病になりやすい体質」だという点です。

この遺伝情報は、悲観すべき運命ではなく、健康管理に役立つ早期警戒情報と捉えるべきです。

遺伝的素因があっても、生活習慣の改善でリスクは大幅に下げられます。

*参考：糖尿病｜一般社団法人日本内分泌学会

肥満：インスリンの効果を弱める最大の要因

2型糖尿病の最大の危険因子は「内臓脂肪型肥満」^*1です。

内臓脂肪が過剰に蓄積すると、インスリンの働きを妨害する悪玉物質が分泌されます。

その結果、インスリンは分泌されても効果を発揮しにくいインスリン抵抗性^*2という状態に陥ります。

体は血糖値を下げようと、膵臓からさらに多くのインスリンを分泌させますが、この負担が続くと膵臓は疲弊し、インスリンの分泌能力が低下。

最終的に血糖コントロールが破綻し、2型糖尿病を発症します。

^*1参考：糖尿病｜厚生労働省
^*2参考：糖尿病とは｜糖尿病情報センター

食生活の乱れ：過食・高カロリー・糖質の多い食事

肥満と密接に関わるのが、日々の食生活です。

血糖値に直接的な影響を与えるため、その内容や食べ方には特に注意が必要です。

具体的には、以下のような食習慣は膵臓に過剰な負担をかけ、インスリン抵抗性を悪化させる典型的な例と言えるでしょう。

これらの食習慣は、一つひとつは些細なことと感じるかもしれません。

しかし、長年にわたって蓄積されることで、確実に体を糖尿病へと傾けてしまうのです。

運動不足：血糖値が下がりやすい身体づくり

運動は、食事と並ぶ糖尿病予防・改善の重要な柱です。

運動には血糖値を下げる2つの効果があります。

運動不足は、これら血糖値を下げる絶好の機会を失っている状態です。

特に食後の軽い運動は、血糖値を速やかに処理し、膵臓の負担を軽くするのに非常に効果的です。

その他の主な原因｜ストレス・加齢・飲酒のリスク

遺伝や生活習慣のほかにも、ストレス、加齢、飲酒といった日常的な要素が2型糖尿病のリスクを高めることがわかっています。

ストレス：血糖値を上昇させるホルモンの影響

強いストレスを感じると、体は対抗するためにコルチゾールなどのストレスホルモンを分泌*します。

これらのホルモンには血糖値を上げる作用があるため、慢性的なストレスは膵臓に負担をかけ続け、糖尿病の一因となります。

参考：ストレスホルモン「コルチゾール」の働きとは！？｜健康管理検定

加齢：年齢とともに忍び寄るリスク

加齢も避けられない危険因子です。

年齢とともに、体に以下の変化が起こります。

飲酒（アルコール）：お酒と糖尿病の気になる関係

過度な飲酒はリスクを高める要因となります。

アルコールは直接的、間接的に血糖コントロールに影響を及ぼすため、付き合い方には注意が必要です。

具体的には、以下のような形で体に作用します。

• カロリーと糖質
  アルコール自体のカロリーが肥満につながるほか、ビールや日本酒、甘いカクテルなどは糖質を多く含んでおり、血糖値を直接的に上昇させます。
• 食生活の乱れ
  飲酒は食欲を増進させる作用があり、つい揚げ物や味の濃い高カロリーなおつまみを食べ過ぎてしまう原因になります。
• 重篤な低血糖のリスク
  血糖降下薬を服用中の方や、食事を摂らずに大量に飲酒した場合、肝臓での糖の産生が抑制され、命に関わる重篤な低血糖を引き起こす危険性もあります。

これらの点が複合的に作用し、飲酒習慣が糖尿病の引き金となることがあります。

お酒との上手な付き合い方を考えることも、大切な予防策の一つと言えるでしょう。

1型糖尿病の主な原因｜生活習慣病ではない自己免疫疾患

1型糖尿病は2型と原因が全く異なり、生活習慣は一切関係ありません。

原因は「自己免疫」という免疫システムの異常*です。

免疫システムが誤って、膵臓でインスリンを作る「β細胞」を攻撃・破壊してしまいます。

その結果、インスリンをほとんど、あるいは全く作り出せなくなり、生命維持のために生涯にわたるインスリン注射が不可欠となります。

*参考：糖尿病について｜医薬産業政策研究所

その他の原因で起こる糖尿病

上記以外に、特定の原因で起こる糖尿病もあります。

代表的なのは「妊娠糖尿病」で、妊娠中のホルモンの影響でインスリンが効きにくくなることで発症*します。

多くは出産後に正常に戻りますが、経験者は将来の2型糖尿病リスクが高まるため、産後も注意が必要です。

その他、膵臓の病気や薬剤の副作用によって、二次的に糖尿病が引き起こされることもあります。

*参考：妊娠と妊娠糖尿病｜国立成育医療研究センター

もしかして自分も？糖尿病になりやすい人の特徴セルフチェック

これまでに解説してきた糖尿病の原因を読んで、「自分の生活習慣は大丈夫だろうか」「もしかして、あの症状は…」と不安に思われた方もいらっしゃるかもしれません。

糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんどないため、リスクに早く気づき、対策を始めることが非常に重要です。

ここでは、ご自身の糖尿病リスクを客観的に評価するためのセルフチェックリストをご用意しました。

生活習慣と自覚症状の2つの側面から、当てはまる項目がいくつあるか数えてみましょう。

生活習慣に関するチェックリスト

まずは、2型糖尿病の主な原因となる生活習慣や身体的特徴に関する項目です。

当てはまるものが多いほど、インスリンが効きにくい、あるいは分泌が追いつかない状態になっている可能性があります。

このリストは、2型糖尿病の発症リスクを高める要因をまとめたものです。

3つ以上当てはまる方は、生活習慣を見直すことで、将来のリスクを大きく減らせる可能性があります。

自覚症状に関するチェックリスト

次に、高血糖の状態が続いたときに現れやすい身体のサインに関する項目です。

これらの症状は、体がエネルギー不足に陥っていたり、過剰な糖を排出しようとしたりすることで起こります。

こちらのリストに1つでも当てはまる症状がある場合、すでに血糖値が高い状態が続いている可能性があります。

特に「喉が渇く」「頻尿」「体重減少」は糖尿病の典型的な初期症状です。

これらのチェックリストはあくまで簡易的な目安です。

最終的な診断は医療機関で行う必要があります。

もし当てはまる項目が多かったり、気になる症状があったりする場合は、決して自己判断で放置せず、お早めに専門の医療機関を受診してください。

糖尿病の原因に関するよくある3つの誤解

糖尿病については、インターネットや口コミなどで様々な情報が飛び交っており、中には正しくない情報や誤解を招く表現も少なくありません。

間違った思い込みは、不必要な不安を煽ったり、逆に必要な対策を怠る原因になったりもします。

ここでは、糖尿病の原因に関して特によくある3つの誤解を取り上げ、分かりやすく解説します。

Q1. 甘いものを食べ過ぎると、必ず糖尿病になりますか？

「甘いものの食べ過ぎ＝糖尿病」と直接結びつくわけではありません。

しかし、2型糖尿病のリスクを高める、極めて危険な習慣であることは事実です。

2型糖尿病の直接的な原因は、あくまでインスリンの働きが悪くなるインスリン抵抗性や、インスリンの分泌が不足することです。

甘いものを食べたという行為そのものが、このシステムを即座に破壊するわけではありません。

問題なのは、糖質を多く含む甘いものは高カロリーである場合が多く、習慣的な過剰摂取が肥満に直結しやすいという点です。

そして、前の章で詳しく解説した通り、肥満こそが、インスリン抵抗性を引き起こす最大の引き金となります。

Q2. 痩せている人は糖尿病にならないというのは本当ですか？

痩せている方でも糖尿病を発症する可能性は十分にあり、特に日本人にはその傾向が強いことが知られています。

「糖尿病＝肥満の人の病気」というイメージが強いため、痩せ型や標準体型の方はご自身の糖尿病リスクを過小評価してしまう傾向があります。

しかし、これは非常に危険な考え方です。

欧米人と比較して、日本人は遺伝的にインスリンを分泌する能力が低い*と言われています。

欧米人の場合、肥満になってインスリンが効きにくくなっても、それをカバーするために膵臓が大量のインスリンを分泌する余力があります。

一方、日本人はその余力が少ないため、それほど太っていなくても、少しのインスリン抵抗性の悪化や膵臓の機能低下で、血糖値のコントロールが破綻しやすいのです。

*参考：糖尿病とは｜患者さんのための糖尿病ガイド

Q3. 糖尿病は一度なると、もう治らないのでしょうか？

1型糖尿病は完治が難しいですが、2型糖尿病の場合、生活習慣の改善によって薬が不要になる「寛解（かんかい）」という状態を目指すことは十分に可能です。

膵臓のβ細胞が破壊される1型糖尿病は、生涯インスリン補充が必要で、完治は困難です。

一方、日本の患者の大多数を占める2型糖尿病は、早期から食事・運動療法に真剣に取り組むことで、血糖値が安定し、薬なしで良好な状態を維持できる「寛解」を目指せます。

これは完治とは異なり、生活習慣が元に戻れば再発しますが、ご自身の努力で健康を維持できるという大きな希望になります。

今日からできる糖尿病の予防・改善策

糖尿病の原因の多くは、日々の生活習慣に潜んでいます。

つまり、毎日の食事と運動を少し見直すことこそが、最も効果的で根本的な対策となるのです。

治療と難しく考えず、健康的な習慣を身につけることから始めましょう。

食事療法のポイント

食事の基本は、ご自身の体格や活動量に合った「適切なエネルギー摂取量」を守り、栄養バランスの取れた食事を心掛けることです。

簡単な目安は「標準体重(kg) × 身体活動量(kcal/kg)」で計算できます。

標準体重は「身長(m) × 身長(m) × 22」で、身体活動量はデスクワーク中心の方なら25〜30、立ち仕事が多い方は30〜35が目安*です。

単に量を減らすだけでなく、糖の吸収を穏やかにする食物繊維（野菜・きのこ類）を積極的に摂りましょう。

食事の際は、まず野菜や汁物から食べるベジファーストを実践し、次におかず、最後にご飯の順番を意識するだけで、食後の血糖値の急上昇を抑えられます。

また、一口30回を目安によく噛んでゆっくり食べることで、食べ過ぎを防ぎ、満腹感も得やすくなります。

まずは一つでも、ご自身が始めやすい習慣から取り入れてみてください。

*参考：糖尿病治療のエッセンス｜日本糖尿病対策推進会議

運動療法のポイント

食事と並行して行いたいのが運動です。

運動は、血液中のブドウ糖を直接消費して血糖値を下げるだけでなく、続けることでインスリンが効きやすい体質へと改善する効果があります。

おすすめは、ウォーキングやジョギングなどの「有酸素運動」と、スクワットなどの「筋力トレーニング」の組み合わせです。

有酸素運動は脂肪を燃やし、筋トレはブドウ糖を消費する筋肉を増やすことで、基礎代謝が上がり太りにくい体を作ります。

最も大切なのは、無理なく続けることです。

「一駅手前で降りて歩く」「エレベーターを階段にする」など、日常生活の中に組み込むことから始めましょう。

まずは1日10分の運動でも、継続すれば必ず体は応えてくれます。

生活習慣の改善が難しいと感じる方は医療ダイエットも選択肢の一つ

「食事や運動が大切だと分かってはいるけれど、意志が弱くて続かない」
「仕事が忙しくて、どうしても生活が不規則になってしまう」

このように、自己管理だけで生活習慣を改善することに難しさを感じている方も少なくないでしょう。

そんな時、医学的な根拠に基づいた「医療ダイエット」が、選択肢の一つとなります。

ここでは、当院で処方しているお薬について、その働きや特徴を詳しくご紹介します。

食欲を抑える「GLP-1受容体作動薬」

GLP-1受容体作動薬は、もともと2型糖尿病の治療薬ですが、その強力な食欲抑制効果からダイエット目的でも注目されています。

「GLP-1」という人が本来持つホルモンを利用し、無理なく食欲をコントロールします。

胃腸の動きを緩やかにして少量の食事でも満腹感を得やすくするため、自然と食事量が減少。

脂肪分解や基礎代謝を促進する作用も報告されています。

効果の現れ方には個人差がありますが、食欲抑制作用は比較的早期に感じられることがあります。体重減少効果については、数ヶ月単位で評価することが一般的です。

▼当院で処方可能なGLP-1受容体作動薬

⇨横にスクロールできます

処方薬名	タイプ	服用頻度	当院の料金
マンジャロ	注射薬	週に1回	24,031円〜72,710円
オゼンピック	注射薬	週に1回	20,832円〜22,400円
リベルサス	経口薬	1日1回	7,344円〜25,650円

糖の排出を促す「SGLT2阻害薬」

SGLT2阻害薬は、血液中の余分な糖を尿と一緒に体外へ排出させるお薬です。

SGLT2阻害薬は、腎臓での糖の再吸収を抑制し、余分な糖を尿中に排出することで血糖値を下げます。

これにより、食事から摂取した糖の一部が体内に吸収されにくくなるため、結果として糖質摂取量を抑えるのに近い効果が期待できます。

外食が多く、糖質を摂りがちな方に特におすすめです。

▼当院で処方可能なGLP-1受容体作動薬

⇨横にスクロールできます

薬の名前	タイプ	服用頻度	当院の料金
ルセフィ	経口薬	1日1回	13,464円〜16,830円
フォシーガ	経口薬	1日1回	13,936円〜17,420円
カナグル	経口薬	1日1回	11,112円〜13,890円

当院の医療ダイエットにかかる料金

当院ではマンジャロやリベルサスなどのGLP-1ダイエット薬や内服薬など、あらゆる医療ダイエット薬を処方しています。

当院で取り扱っている治療薬は、以下のとおりです。

⇨横にスクロールできます

医療薬名	回数	料金（税込）
マンジャロ 2.5mg	4本（4週分）	24,031円〜25,840円
マンジャロ 5.0mg	4本（4週分）	38,558円〜41,460円
マンジャロ 7.5mg	4本（4週分）	53,094円〜57,090円
マンジャロ 10mg	4本（4週分）	67,620円〜72,710円
オゼンピック 2.0mg	1本	20,832円〜22,400円
リベルサス 3mg	30錠（30日）	7,344円〜9,180円
リベルサス 7mg	30錠（30日）	13,936円〜17,420円
リベルサス 14mg	30錠（30日）	20,520円〜25,650円
ルセフィ5.0mg	30錠（30日）	13,464円〜16,830円
フォシーガ10mg	30錠（30日）	13,936円〜17,420円
カナグル100mg	30錠（30日）	11,112円〜13,890円
メトホルミン500mg	60錠（30日）	4,688円〜5,860円
防風通聖散	60錠（30日）	5,632円〜7,040円

糖尿病の原因や予防法でお困りなら当院のオンライン診療まで

糖尿病の原因は一つではなく、遺伝や様々な生活習慣が複雑に関係しています。

この記事を通して、ご自身の状態を客観的に見つめ直し、今日からできる対策を始めるきっかけとなれば幸いです。

当院では、ご自宅から気軽に専門医に相談できるオンライン診療を行っています。

どんな些細な不安でも構いません。まずはお気軽にご相談ください。