花粉症・アレルギー…くしゃみ、鼻水、目のかゆみでお悩みの方へ

「鼻水が止まらない」
「連続してくしゃみが出る」
「目や鼻の周りが強烈にかゆい」

毎年決まった季節や、特定の環境でこのような症状に悩まされていませんか?

花粉症をはじめとするアレルギー性鼻炎・結膜炎は、命に直接関わる疾患ではないものの、集中力の低下や睡眠不足を引き起こし、日常生活や仕事のパフォーマンスを大きく低下させます。

当院では、患者様一人ひとりの症状の重さやライフスタイル(運転の有無、眠気への配慮など)に合わせ、最適なアレルギー治療をオンラインで提供しています。

アレルギーが起こるメカニズム

私たちの体には、ウイルスや細菌などの異物から身を守る「免疫」という機能が備わっています。アレルギーは、本来は人体に無害である花粉やダニ、食べ物などを異物(アレルゲン)として認識し、免疫機能が過剰に反応してしまう状態です。

アレルゲンが体内に入ると、それを排除しようと「IgE抗体」というタンパク質が作られます。このIgE抗体が体内に一定量蓄積された状態で再びアレルゲンが侵入すると、粘膜にある細胞(肥満細胞)から「ヒスタミン」や「ロイコトリエン」といった化学物質が放出されます。

これらが神経や血管を刺激することで、くしゃみや鼻水、目のかゆみなどのアレルギー症状を引き起こします。

主なアレルギー疾患の種類

アレルギーの反応は、鼻や目だけでなく、気管支や皮膚など全身のさまざまな場所で引き起こされます。

疾患名主な症状特徴・原因
花粉症・
アレルギー性鼻炎
・透明でサラサラな鼻水
・連続するくしゃみ
・鼻詰まり
・目のかゆみ
花粉(季節性)やハウスダスト・ダニ(通年性)が原因で生じる、鼻や目の粘膜の炎症
気管支喘息・息苦しさ
・「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という呼吸音(喘鳴)
・激しい咳
気管支(空気の通り道)が慢性的に炎症を起こして狭くなる疾患
アトピー性皮膚炎・強いかゆみを伴う湿疹
・皮膚の乾燥や赤み
皮膚のバリア機能が低下している状態に、ダニなどのアレルゲンやストレスが加わることで発症・悪化
蕁麻疹(じんましん)・皮膚の一部がくっきりと赤く盛り上がり(膨疹)
・強いかゆみを生じる
数十分から数時間で跡形もなく消えるのが特徴

ただの風邪?花粉症・アレルギー?見分け方のポイント

「春先や秋口に風邪を引きやすい」と思っている方の中には、実は花粉症などのアレルギーが隠れているケースが多々あります。

以下の比較表を参考に、ご自身の症状をご確認ください。

項目花粉症・アレルギー性鼻炎一般的な風邪
鼻水の特徴透明でサラサラ(水っぱな)粘り気がある、黄色や緑色っぽい
くしゃみ立て続けに何度も出る数回程度で収まることが多い
かゆみ目、鼻、のど、耳の奥に強いかゆみがあるかゆみを伴うことは少ない
発熱熱はないか、微熱程度悪寒を伴う発熱が出ることがある
症状が続く期間原因物質がある限り続く(数週間〜数ヶ月)数日〜1週間程度で治まる

透明な鼻水が長く続き、目や鼻にかゆみを伴う場合は、アレルギー疾患の可能性が高いと考えられます。

代表的なアレルゲン(原因物質)と飛散時期

アレルギーの原因物質(アレルゲン)は、季節によって飛散する「花粉」と、一年中存在する「室内環境要因」に大きく分けられます。

  • 春の花粉(スギ・ヒノキ)
    2月〜5月頃にかけて飛散します。日本人の花粉症の大多数を占める代表的な原因物質です。
  • 初夏〜秋の花粉(イネ科・ブタクサ・ヨモギ)
    5月〜10月頃にかけて飛散します。背の低い雑草が中心のため、河川敷や公園などに近づくと症状が悪化しやすいのが特徴です。
  • 通年性アレルギー(ハウスダスト・ダニ・ペットの毛)
    季節を問わず一年中症状が出ます。気密性の高い現代の住宅環境において増加傾向にあります。

自分自身のアレルゲンを知るための検査と診断

適切な治療を選択するためには、まず「何が原因(アレルゲン)で症状が起きているのか」を正確に把握することが重要です。

アレルギー検査(血液検査)でわかること

代表的な検査である「VIEW39」などの特異的IgE抗体検査では、一度の採血でスギ・ヒノキなどの花粉、ダニ、ハウスダスト、特定の食品など、日本人に多い39種類のアレルゲンを一括して調べることが可能です。

原因が特定できれば、お薬の服用を開始する最適なタイミングを計ったり、日常生活での具体的な回避策を立てたりすることが容易になります。

※当院では現在、採血を伴うアレルギー検査は実施しておりません。検査をご希望の場合は、お近くの医療機関(対面診療)にてお受けください。なお、当院では患者様への詳細な問診(症状の特徴や経過など)や、過去の検査データに基づいたアレルギー治療・お薬の処方を行っております。

当院のアレルギー治療(お薬の種類と特徴)

アレルギー治療の基本は、原因物質の回避と、症状をコントロールするための薬物療法です。当院では、疾患の種類や症状の重さに合わせて、最適な治療をご提案します。

抗ヒスタミン薬(内服薬)

アレルギー症状の原因となる「ヒスタミン」の働きをブロックし、くしゃみや鼻水、かゆみを抑える飲み薬です。

  • 特徴
    近年は「眠気」や「口の渇き」といった副作用を大幅に抑えた「第2世代抗ヒスタミン薬」が主流となっています。
  • 当院の方針
    患者様の症状の強さだけでなく、お仕事や運転の有無など、ライフスタイルに支障をきたさないお薬を選択して処方します。

局所薬(点鼻薬・点眼薬・外用薬)

症状が出ている患部に直接作用し、強い炎症をピンポイントで抑えるお薬です。

種類役割と特徴
ステロイド点鼻薬鼻の粘膜に直接噴霧します。「ガンコな鼻詰まり」に高い効果を発揮し、内服ステロイドと比較して全身への副作用リスクが低い治療法です。
抗アレルギー点眼薬目のかゆみや充血が強い場合に使用します。症状が重い場合は、短期間のみステロイド点眼薬を併用することもあります。
皮膚用外用薬アトピー性皮膚炎などに対し、炎症を抑えるステロイド外用薬や免疫抑制外用薬と、皮膚のバリア機能を高める保湿剤を組み合わせて使用します。

吸入薬(喘息治療薬)

気管支喘息の治療のベースとなる、専用の器具を用いて口から吸い込むお薬です。

  • 特徴
    気道の慢性的な炎症を根底から鎮める「吸入ステロイド薬」や、気管支を広げるお薬の成分を直接肺に届けます。発作時だけでなく、毎日継続して使用することが重要です。

注射療法(生物学的製剤)

従来のお薬では十分な効果が得られない「重症・難治性アレルギー」の方に向けた、新しいアプローチの治療法です。

  • 特徴
    重症の花粉症、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹などに対し、炎症の元となる特定の物質(IgE抗体やサイトカインなど)をピンポイントで狙い撃ちし、症状を強力に抑え込みます。
  • 当院の方針
    注射療法などの高度な治療は、事前の採血検査等が必要となるため、オンラインでご相談いただいた後、必要に応じて連携する専門医療機関での対面診療をご案内しております。

重症化させないための初期療法の重要性

花粉症治療において、医学的に強く推奨されているのが「初期療法」です。

これは、花粉が飛び始める予測日の1〜2週間前、あるいは症状が少しでも出た直後から、抗ヒスタミン薬の服用を開始する治療法です。

症状がひどくなってから(粘膜の炎症が強くなってから)薬を飲み始めるよりも、あらかじめヒスタミンの受容体をブロックしておくことで、ピーク時の症状を効果的に和らげ、お薬の全体量を抑える効果が期待できます。

「毎年必ず花粉症になる」という方は、早めの受診をご検討ください。

日常生活でできるアレルギー対策

お薬による治療と並行して、原因物質を物理的に体に入れない(セルフケア)ことも非常に重要です。

  • 外出時のガード
    不織布マスクを隙間なく着用し、花粉対策用のメガネを使用することで、鼻や目への侵入を大幅に減らせます。
  • 家の中に持ち込まない
    帰宅時は玄関に入る前に、衣服や髪についた花粉をしっかりと払い落としましょう。ウールなどの毛羽立った素材は避け、表面がツルツルした素材のコートを選ぶのも有効です。
  • 室内環境の整備
    こまめな掃除機掛けに加え、空気清浄機を活用しましょう。通年性アレルギーの場合は、防ダニシーツの使用や、室内の湿度を50%前後に保つ(カビやダニの繁殖を防ぐ)ことが推奨されます。

アレルギーこそオンライン診療をご活用ください

花粉症やアレルギーの時期に、「薬が欲しいけれど、花粉が飛んでいる中を外出して病院に行くのがつらい」「待合室で風邪などの他の感染症をもらわないか心配」と感じる方は多いのではないでしょうか。

当院は、終日10:00〜22:00まで、各種保険適用のオンライン診療に対応しています。

当院のオンライン診療がアレルギー治療に最適な理由
  • 一歩も外に出ずに受診可能
    花粉やアレルゲンにさらされることなく、ご自宅の安心できる環境で医師の診察を受けられます。
  • 眠気への配慮など丁寧な問診
    「とにかく鼻詰まりをなんとかしたい」「仕事中なので眠くなりにくい薬がいい」など、画面越しにじっくりとご希望を伺います。
  • お薬はご自宅近くの薬局へ
    処方箋はお近くの調剤薬局に事前にお送りするため、待ち時間なくスムーズにお薬を受け取れます。

つらいアレルギー症状は我慢せず、早めに対処することが快適な生活を取り戻す鍵です。

初めての方も、現在他院のお薬を飲んでいて継続をご希望の方(お薬手帳をご用意ください)も、どうぞお気軽に当院のオンライン診療へご相談ください。

Oneclinic恵比寿 院長 木谷貴博

Oneclinic恵比寿

2016年に長崎大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院にて勤務。2021年には現Oneclinic恵比寿を開院し、マンジャロやリベルサスなどの医療ダイエット領域にて多くの患者を診察しています。また一般社団法人予防医療研究協会にも所属しながら患者の体重や健康、ダイエットに関する情報発信も自身のYoutubeチャンネルを通じて行っている。…続きを見る

◼︎参考文献
・厚生労働省「的確な花粉症の治療のために
・日本アレルギー学会「アレルギー総合ガイドライン
・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻アレルギー診療ガイドライン
・日本皮膚科学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン
・日本皮膚科学会「蕁麻疹診療ガイドライン

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