オゼンピックとマンジャロの違いは？効果・料金・副作用を徹底比較

「オゼンピックとマンジャロはどんな違いがある？」
「自分に合っているのはオゼンピックとマンジャロどっち？」

近年では、医療ダイエットとして「オゼンピック」や「マンジャロ」などのGLP-1受容体作動薬が注目されています。しかし、違いがわからず自分に合っているものを選べないとお悩みの方もいらっしゃるでしょう。

本記事では、そんな不安や疑問に寄り添いながら、オゼンピックとマンジャロの違いや、それぞれのメリット・デメリットを解説します。

※この記事は、消費者庁や国民生活センター・厚生労働省の発信する情報を基に、作成しています。
※「総額表示」の義務付けに則り、税込価格にてご紹介しています。
※本記事で紹介している医薬品（GLP-1受容体作動薬など）を用いたメディカルダイエットは、肥満治療目的の場合、保険適用外の自由診療となります。
※自由診療（適応外使用）の場合、国の『医薬品副作用被害救済制度』の対象とならない可能性があります。

ONE CLINIC 恵比寿のGLP-1ダイエット
治療薬	マンジャロ 2.5mg マンジャロ 5mg マンジャロ 7.5mg マンジャロ 10mg オゼンピック 2.0mg リベルサス3mg リベルサス7mg リベルサス14mg
価格	7,344～72,710円 GLP-1の料金を見る
解約について	定期便はいつでも解約可能 定期便の解約手数料なし
診察方法	オンライン診療 詳細を見る

※未承認医薬品等： 本診療で処方されるマンジャロ・オゼンピック・リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療（ダイエット目的）としては国内未承認の「適応外使用」となります。
※入手経路等： 国内医薬品卸業者より正当なルートで購入しています。
※国内の承認医薬品の有無： 国内では肥満症治療薬として「ウゴービ」等が承認されていますが、患者様の状態に合わせて医師の判断のもと処方を行います。
※諸外国における安全性等に係る情報： 米国FDA等において肥満症治療薬として承認されている成分もありますが、低血糖や急性膵炎、胃腸障害などのリスクが報告されています。

オゼンピックとマンジャロとは？基本の作用と特徴を解説

オゼンピックやマンジャロという名前を聞いたことがあっても、それぞれの違いや特徴まではよく知らないという方もいらっしゃるでしょう。

基本情報の比較

項目	オゼンピック	マンジャロ
有効成分	セマグルチド	チルゼパチド
作用する受容体	GLP-1のみ	GLP-1＋GIP
国内承認	2型糖尿病治療薬	2型糖尿病治療薬
投与頻度	週1回皮下注射	週1回皮下注射

どちらも医療ダイエットに使われる注目の薬ですが、有効成分も作用の仕組みも異なります。まずは基本情報を比較したうえで、それぞれの特徴を確認していきましょう。

オゼンピックの特徴｜GLP-1受容体に作用する注射薬

オゼンピックは、2018年に日本で「2型糖尿病」の治療薬として承認され、2020年から販売が始まった注射薬です。

糖尿病治療の選択肢として使われてきた実績に加え、食欲を抑える作用が体重管理にも役立つことから、近年は医療ダイエットの分野でも広く用いられるようになりました。

血糖値が高いときだけインスリン分泌を助ける仕組みのため、健康な状態で血糖を下げすぎにくい点も、長年にわたり糖尿病治療薬として使われてきた理由のひとつです。

副作用としては吐き気や胃の不快感が投与初期に出ることがありますが、多くは体が慣れるにつれて軽減するとされています。

マンジャロの特徴｜GLP-1とGIPに二重作用する注射薬

一方のマンジャロは、2022年に日本で承認された比較的新しい薬剤で、GLP-1に加えてGIPという別のホルモンにも同時に働きかける点が最大の特徴です。

もともとは2型糖尿病治療薬として開発されましたが、二重の作用による高い体重減少効果が臨床試験で示されたことから、医療ダイエットの選択肢としても急速に注目を集めています。

2つのホルモンに働きかけることで、オゼンピックよりも強い食欲抑制効果が報告されている一方、消化器症状もやや出やすい傾向があります。両者の詳しい作用の違いは、次の「臨床効果の違い」で数値とあわせて比較します。

オゼンピックとマンジャロの違いは？6つの観点で比較

オゼンピックとマンジャロは、どちらも週1回の注射で使えるGLP-1受容体作動薬として注目されていますが、実際の治療選択に関わる違いがいくつもあります。

作用機序・臨床効果・使い勝手・投与方法／用量・料金・副作用の6つの観点から、それぞれ具体的に見ていきましょう。

作用機序の違い｜働きかけるホルモンの数

オゼンピックとマンジャロはいずれも血糖値や体重にアプローチする薬ですが、体内での働き方には明確な違いがあります。

項目	オゼンピック	マンジャロ
作用の仕組み	GLP-1というホルモンに似た薬で、血糖を下げるためにインスリンを増やし、食欲を抑える	GLP-1に加えてもう一つのホルモンGIPも活性化し、インスリンをもっと増やし、さらに強く食欲を抑える
働くホルモンの数	1種類（GLP-1のみ）	2種類（GLP-1とGIPの両方）
インスリン分泌促進効果	血糖値が高いときにインスリンを出しやすくする	GLP-1とGIPの両方の働きでインスリン分泌がより強力に促される

作用するホルモンの数がそのまま効果の強さに直結するわけではありませんが、次の「臨床効果の違い」で見るように、この作用機序の違いが実際のデータにも表れています。

臨床効果の違い｜体重減少・血糖改善データ

オゼンピックとマンジャロは、いずれも血糖値や体重に対する改善が期待できる薬ですが、臨床試験では対象者や試験期間によって効果に差が見られています。

まずは、同じ2型糖尿病患者を対象に両剤を直接比較したSURPASS-2試験のデータを確認しましょう。

項目	オゼンピック	マンジャロ
HbA₁c低下量※1	−1.86％	−2.01％ (5mg) / −2.24％ (10mg) / −2.30％ (15mg)
体重減少量	−5.7kg	−7.6kg (5mg) / −9.3kg (10mg) / −11.2kg (15mg)
MACEリスク※2低減効果	HR 0.76（SUSTAIN 6）	心血管イベント増加は認められず

肥満症（ダイエット目的）を対象とした試験では、対象者や用量設定が糖尿病治療とは異なるため、別の数値が報告されています。この点は、後述の「よくある質問」で両剤を直接比較した最新の試験結果とあわせて紹介します。

使い勝手の違い｜注射操作のしやすさ

体重減少効果と並んで、実際に治療を続けるうえで見落とせないのが、注射そのものの操作性です。

オゼンピックは、投与量を0.25mg／0.5mg／1.0mgとダイヤル式で細かく調整できる反面、毎回の針の取り付けと用量設定という手間があります。

一方でマンジャロのアテオスは、ボタンを押すだけで決まった用量が注入される設計のため、自己注射に不慣れな方でも扱いやすいという特徴があります。「用量を自分で細かく調整したいか」「操作をできるだけシンプルにしたいか」という好みによっても、向き不向きは変わってきます。

投与方法・用量の違い｜開始量から増量ステップまで

オゼンピックとマンジャロはいずれも週１回の皮下注射で使用しますが、使用を始める際の投与量や増量のステップには違いがあります。

項目	オゼンピック	マンジャロ
開始用量	0.25mg	2.5mg
維持用量	0.5mg	5mg
増量ステップ	4週後に0.5mgへ増量	4週後に5mgへ増量
最大用量	1.0mg	15mg

用量の刻み方や最大量は薬ごとに異なり、体へのなじませ方や効果の出方にも関わるため、あらかじめ確認しておくことが大切です。

料金相場の違い｜自由診療での価格帯

オゼンピックやマンジャロは保険適用外の自由診療として処方されるケースが多く、クリニックごとに費用設定が異なります。一般的な自由診療クリニックでの価格帯の目安は、以下の通りです。

項目	オゼンピック	マンジャロ
料金（税込）	2.0mg：20,832円〜22,400円	2.5mg：24,046円〜25,840円 5.0mg：38,582円〜41,460円 7.5mg：53,094円〜57,090円 10mg：67,620円〜72,710円

副作用の違い｜症状の出方と頻度

オゼンピックとマンジャロはいずれもGLP-1関連の注射薬であるため、共通する副作用が見られる一方で、薬の作用の違いにより症状の出方や頻度に差があります。

項目	オゼンピック	マンジャロ
消化器症状	吐き気、下痢、便秘、嘔吐、腹部不快感、消化不良、食欲不振など	吐き気、下痢、便秘、嘔吐、腹痛、腹部膨満感、食欲減退、消化不良など
低血糖	単独投与では頻度は低いが、インスリンやSU薬併用時は注意	単独投与では頻度は低いが、インスリンやSU薬併用時は注意
注射部位症状	紅斑、そう痒感など	痛み、紅斑、そう痒感など
重大な副作用	急性膵炎、胆のう炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸など	急性膵炎、胆のう炎・胆石症、腸閉塞、胃不全麻痺、過敏症など

とくに使い始めは体が慣れていないため、事前に副作用への理解と備えが大切です。それぞれの詳しい発現頻度を見ていきましょう。

オゼンピックとマンジャロのメリット・デメリットは？

オゼンピックとマンジャロは、いずれも血糖コントロールや体重管理を目的とした注射薬ですが、それぞれに異なるメリット・デメリットがあります。

ひとことで比較｜メリット・デメリット早見表

項目	オゼンピック	マンジャロ
メリット	・低血糖リスクが低い ・心血管リスク低減の実績あり ・糖尿病治療薬としての使用実績が長い	・二重作用による高い体重減少効果 ・注射操作がシンプル（アテオス） ・食欲抑制効果が強い
デメリット	・消化器症状が出やすい ・注射のたびに用量設定が必要	・消化器症状がやや出やすい ・国内での使用実績はまだ浅い
こんな人向け	・実績重視 ・自分で用量調整したい人	・効果重視 ・操作の手軽さを重視する人

ここでは、これまでのデータをふまえたうえで、それぞれの薬が持つメリット・デメリットを整理し、続けやすさや向き不向きの視点から見ていきましょう。

オゼンピックのメリット・デメリット

メリット	・週1回の自己注射で治療を継続しやすい ・食欲抑制による体重管理効果 ・血糖値が高いときのみ作用するため低血糖リスクが低い ・心血管イベントリスクの低減が臨床試験で示されている（SUSTAIN 6） ・糖尿病治療薬としての長年の使用実績がある
デメリット	・吐き気、嘔吐、下痢、便秘などが初期や用量増加時に出やすい ・頭痛や疲労感、めまいなど神経症状が出る場合がある ・注射のたびに針の取り付け・用量設定が必要 ・自由診療の場合は医療費負担が重い

オゼンピックは、糖尿病治療薬として長年使われてきた実績があるため、初めてGLP-1製剤を使う方でも情報や症例が豊富で、安心感を持ちやすい薬といえます。

一方で、注射のたびに用量をダイヤルで設定する操作に慣れるまで数回かかる方もおり、こうした手間がストレスに感じられる場合は、継続のモチベーションに影響することがあります。

マンジャロのメリット・デメリット

メリット	・GIPとGLP-1の二重作用による高い体重減少効果 ・血糖値・HbA1cの優れた改善効果 ・食欲抑制・満腹感持続効果 ・心血管イベントの増加は認められていない（安全性データ） ・注射操作がシンプルで扱いやすい（アテオス）
デメリット	・吐き気、下痢、嘔吐、便秘、食欲減退などが高頻度で出やすい ・注射による痛みを感じることがある ・自由診療の場合は医療費負担が重い ・国内での使用実績はオゼンピックよりまだ少ない

マンジャロは、二重作用による高い効果とシンプルな操作性を両立している点が支持されている理由です。

ただし、国内での承認・使用実績はオゼンピックよりも浅く、効果が強い分だけ消化器症状も出やすいため、増量のペースを急ぎすぎないことが、無理なく治療を続けるコツといえます。

オゼンピックとマンジャロはどっちがいい？向いている人の特徴

これまで作用機序や効果、副作用、費用といった項目別の違いを見てきました。しかし実際に治療を選ぶ場面では、こうした個別の情報を「自分の状況に当てはめるとどちらが向いているか」という形で判断する必要があります。

ここでは、これまでの比較を踏まえたうえで、それぞれの処方が検討されやすいケースと、両剤に共通して注意が必要な人を整理します。

オゼンピックの処方が検討されるケース

オゼンピックは糖尿病治療薬としての実績が長く、用量を自分の感覚で細かく調整したいという方に向いています。

一方で、その調整作業自体を手間に感じる方は、次に紹介するマンジャロの操作性も比較材料に加えるとよいでしょう。

マンジャロの処方が検討されるケース

とくに「GLP-1のみの薬剤を使ったが効果が伸び悩んでいる」という方にとって、GIPへの作用が上乗せされるマンジャロは、次のステップとして検討されやすい選択肢です。

ただし効果の強さと消化器症状の出やすさは表裏一体であるため、増量のペースは医師と相談しながら決めていくことが重要です。

両薬剤に共通する「使用できない・注意が必要な人」

オゼンピックとマンジャロは、いずれもGLP-1受容体に作用する注射薬であるため、共通して使用を避けるべき人、慎重な判断が必要な人が存在します。

これらに該当する場合、どちらの薬剤であっても処方前の診察で詳しい問診が行われます。

持病や服薬中の薬がある方は、自己判断で選ぶのではなく、診察時にすべて申告したうえで、医師とともに適した薬剤を絞り込んでいくことが安全な治療につながります。

注射が苦手な方には「リベルサス（飲み薬）」という選択肢も

リベルサス（経口セマグルチド）は、GLP-1受容体作動薬としては世界初の飲み薬で、注射が不要という点が特徴の一つです。

自己注射に抵抗がある方や、日常的な手技の負担を避けたい方にも続けやすい選択肢として注目されています。

このような細かなルールがあるのは、胃の中で有効成分が分解されないようにするためです。リベルサスには「SNAC（サルカプロザートナトリウム）」という吸収を助ける成分が含まれており、胃に何も入っていない状態で一定時間の待機が必要とされています。

リベルサスと注射薬（オゼンピック／マンジャロ）の比較

項目	リベルサス（飲み薬）	オゼンピック／マンジャロ（注射）
剤形・頻度	錠剤・1日1回服用	ペン型注入器・週1回皮下注射
服用・投与の制約	起床後空腹時、服用後30分は飲食不可	曜日を決めるのみ、食事タイミングの制限なし
体重減少効果の目安	14mgで平均2.6kg	オゼンピック約5.3kg／マンジャロ6.8〜9.7kg
価格帯の傾向	注射薬より抑えやすい	リベルサスよりやや高め

上表の通り、リベルサスは注射という手技の負担がなく、費用も抑えやすい一方で、体内への吸収率が注射薬より低いぶん、体重減少効果は穏やかになる傾向があります。これは薬が劣っているというより、剤形の違いによる特性の差といえます。

また、HbA₁cを下げる効果や心血管イベントリスクを軽減する可能性も確認されていますが、この点でも注射薬の方がやや高い効果を示すとされています。

リベルサスは「注射は避けたい」「まずは負担の少ない方法から始めたい」というニーズに適した選択肢です。注射薬に比べると体重減少のペースが緩やかである点や、服用ルールの厳しさも踏まえたうえで、どこまでの効果を求めるか、どのくらいの手間なら続けられそうかを基準に検討することがおすすめです。

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オゼンピックからマンジャロへの切り替え方法と適切な用量

ここまで、それぞれの薬の特徴や向いている人について見てきましたが、実際には「まずオゼンピックを試してから、必要に応じてマンジャロへ切り替える」というケースも少なくありません。

オゼンピックからマンジャロへの切り替えを検討する場合、単に薬を置き換えるだけではなく、用量や効果の違い、副作用リスクにも注意が必要です。

この章では、主に医療現場で推奨されている切り替え時の用量設定についてご紹介していきます。

オゼンピックの用量に関わらず、マンジャロは2.5mgから開始する

オゼンピックからマンジャロへ切り替える際は、それまでのオゼンピックの使用量が0.25mg・0.5mg・1.0mgのどの段階であったかにかかわらず、マンジャロは一律で最も低い週1回2.5mgから開始します。

切り替え時の用量イメージ

状態	用量
オゼンピック使用時（例）	0.25mg／0.5mg／1.0mgのいずれか
マンジャロ切り替え後の開始用量	一律 2.5mg

一見遠回りに思えるかもしれませんが、マンジャロはGLP-1に加えてGIPという別のホルモンにも作用するため、オゼンピックに体が慣れていても、消化器症状が新たに出やすくなります。

そのため、日本の厚生労働省最適使用推進ガイドラインおよびマンジャロの添付文書でも、2.5mgを4週間使用したうえで、4週間ごとに2.5mgずつ増量するステップアップ方式が定められています。

オゼンピックでの使用実績を「引き継ぐ」のではなく、マンジャロという薬に対して改めて体を慣らしていくと捉えるとよいでしょう。

医師の管理なしに自己判断で切り替えない

オゼンピックからマンジャロへの切り替えは、必ず医師の診察を経て行う必要があります。

両薬は作用の仕組みが異なるため、市販の情報だけを頼りに自己判断で切り替えると、副作用や低血糖のリスクを見誤るおそれがあるためです。

とくにインスリン製剤などを併用している場合は、マンジャロへの切り替えによって低血糖のリスクが変化することがあるため、切り替え後も血糖値や体調を定期的に確認しながら、用量を調整していくフォロー体制が欠かせません。

切り替えは「薬を変える」だけでなく「治療計画を見直す」ことでもあると捉え、事前の情報共有を丁寧に行うことが、安全な移行につながります。

マンジャロ・オゼンピックの治療なら当院のオンライン診療がおすすめ

ここまで見てきたように、マンジャロとオゼンピックにはそれぞれ異なる強みがあり、どちらが向いているかは体質や重視するポイントによって変わります。

当院では、公式LINEからの予約のみで診察から処方まで完結するオンライン診療を行っており、迷った場合も診察の中で医師に相談しながら決めていただけます。

▼当院で処方している医療ダイエット薬一覧

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医療薬名	回数	料金（税込）
マンジャロ 2.5mg	4本（4週分）	24,046円〜25,840円
マンジャロ 5.0mg	4本（4週分）	38,582円〜41,460円
マンジャロ 7.5mg	4本（4週分）	53,094円〜57,090円
マンジャロ 10mg	4本（4週分）	67,620円〜72,710円
オゼンピック 2.0mg	1本	20,832円〜22,400円
リベルサス 3mg	30錠（30日）	7,344円〜9,180円
リベルサス 7mg	30錠（30日）	13,936円〜17,420円
リベルサス 14mg	30錠（30日）	20,520円〜25,650円
ルセフィ5.0mg	30錠（30日）	13,464円〜16,830円
フォシーガ10mg	30錠（30日）	13,936円〜17,420円
カナグル100mg	30錠（30日）	11,112円〜13,890円
メトホルミン500mg	60錠（30日）	4,688円〜5,860円
防風通聖散	60錠（30日）	5,632円〜7,040円

※実際の処方用量やプランについては、事前の血液検査および医師の診察をもとに決定いたします。
※本治療に用いる医薬品（マンジャロ・オゼンピック・リベルサス）は、国内では「2型糖尿病」の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、「肥満治療・ダイエット目的」としては国内未承認となります。そのため、保険適用外の自由診療となります。
※【マンジャロ（有効成分チルゼパチド）】米国FDA（食品医薬品局）にて、同成分が肥満症治療薬（販売名：ゼプバウンド）として承認されています。
※【オゼンピック・リベルサス（有効成分セマグルチド）】米国FDAや欧州EMA等にて、同成分が肥満症治療薬（販売名：ウゴービ）として承認されています。
※主な副作用として、吐き気、下痢、便秘、食欲減退などの胃腸障害が報告されています。また、重大な副作用として稀に急性膵炎や低血糖のリスクがあります。

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オゼンピックとマンジャロに関するよくある質問

ダイエットでお困りなら当院のオンライン診療まで

オゼンピックやマンジャロは、医学的に体重管理をサポートする選択肢として注目されていますが、効果や副作用には個人差があり、正しい使い方には医師の判断が欠かせません。

自己判断での使用や切り替えは思わぬリスクを伴うため、まずは専門医に相談することが大切です。

当院では、ダイエットに悩む方に向けてオンライン診療を実施しており、生活習慣や体調に合わせた治療提案が可能です。ダイエットでお悩みの方は、医師と一緒に、自分に合った無理のない方法を見つけていきましょう。

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参考文献
※医療用医薬品：オゼンピック｜KEGGデータベース
※医療用医薬品：マンジャロ｜KEGGデータベース
※作用機序 | 基本情報・Q&A | リベルサス® TOP | MSD Connect
※審議結果報告書（マンジャロ）｜PMDA
※最適使用推進ガイドライン チルゼパチド｜厚生労働省
※「マンジャロ（チルゼパチド）の作用機序は？」マンジャロ（チルゼパチド）｜Lilly Medical
※「マンジャロとセマグルチドを比較したSURPASS-2試験の結果は？」マンジャロ（チルゼパチド）｜Lilly Medical
※「インスリン併用時にマンジャロはインスリンと同タイミングで注射してよいか？」マンジャロ（チルゼパチド）｜Lilly Medical
※「マンジャロの投与を別の日に変更してもよいか？」マンジャロ（チルゼパチド）｜Lilly Medical
※マンジャロ®皮下注2.5mgアテオスに係る医薬品リスク管理計画書｜日本イーライリリー株式会社
※リリーのゼップバウンド（チルゼパチド）とウゴービ（セマグルチド）との直接比較試験結果｜日本イーライリリー株式会社
※Time to Reach Glycaemic and Body Weight Loss Thresholds with Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes｜PMC研究論文
※Efficacy and safety of once-weekly semaglutide vs once-daily liraglutide（SUSTAIN 10）｜PubMed
※「セマグルチド」が心血管イベント発生リスクを26%低下｜糖尿病リソースガイド
※tirzepatide、強力な血糖コントロール改善と減量効果／Lancet｜Care Net
※オゼンピック皮下注2mgに係る医薬品リスク管理計画書｜ノボノルディスク ファーマ株式会社
※オゼンピック皮下注2mgを正しく使うために｜ノボノルディスク ファーマ株式会社
※オゼンピック皮下注0.25mgSDの基本情報｜日経メディカル
※マンジャロ皮下注2.5mgアテオスの基本情報｜日経メディカル
※日本人2型糖尿病患者における新規GLP-1受容体関連薬の治療効果の違いを明らかに｜横浜市立大学